Skip to main content

Cookies and Privacy

We use cookies to improve your experience on our website. To find out more, read our updated Cookie policy, Privacy policy and Terms & Conditions

amuzu2_Kent NishimuraLos Angeles Times via Getty Images_planned parenthood Kent Nishimura/Los Angeles Times via Getty Images

التمويل المستدام لتنظيم النسل

أكرا - أُعلنت منظمة تنظيم النسل، وهي مصدر حيوي لخدمات الصحة الجنسية والإنجابية في الولايات المتحدة، عن قرارها بالانسحاب من البرنامج الاتحادي لتنظيم الأسرة (Title X)، وهو برنامج يدعم الرعاية الصحية الإنجابية للنساء ذوات الدخل المنخفض. إن هذا القرار - استجابة لقانون جديد من قبل إدارة الرئيس الأمريكي دونالد ترامب والذي يمنع العيادات المشاركة في البرنامج من إحالة النساء على مقدمي خدمات الإجهاض - سيكلف جمعية تنظيم الأسرة حوالي 60 مليون دولار سنويًا.

قد تتضاءل هذه الخسارة بسبب التكاليف البشرية الناجمة عن التعدي على الصحة والحقوق الجنسية والإنجابية (SRHR) عن طريق حجب المعلومات الطبية الهامة عن المرضى. ومع ذلك، فإن وقف تمويل برنامج (Title X) - والذي كان من الممكن استخدامه لموانع الحمل والكشف عن سرطان عنق الرحم والثدي والأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي (STIs)، وغيرها من الخدمات الصحية الأساسية - قد تترتب عليه عواقب وخيمة. ومع ذلك، فإن منظمة تنظيم النسل ليست وحدها: تواجه المنظمات التي تحمي الصحة والحقوق الجنسية والإنجابية في جميع أنحاء العالم قيود تمويل مماثلة - إن لم تكن أكثر شدة.

يعرف المجتمع الدولي أن الصحة والحقوق الجنسية والإنجابية لها آثار بعيدة المدى على صحة الإنسان والتنمية، بما في ذلك التعليم والحد من الفقر وتحقيق المساواة بين الجنسين. ينعكس هذا في أهداف الأمم المتحدة للتنمية المستدامة، التي اعتمدها قادة العالم في عام 2015، والتي تشمل هدف ضمان حصول الجميع على خدمات الصحة الجنسية والإنجابية بحلول عام 2030.

لكن مع غياب التمويل الكافي، سيبقى تحقيق هذا الهدف بعيد المنال. يتم تمويل توفير الخدمات الصحية بشكل عام في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل إلى حد كبير من قبل الجهات المانحة، وكما ذكرت بولين إرونجو، المدافعة عن سياسات كينيا في مؤسسة الصحة الدولية الغير ربحية PATH ، خلال مؤتمر تسليم النساء هذا العام، هناك نقص كبير في التمويل لتنظيم الأسرة. وتبلغ الفجوة التمويلية السنوية للحد من وفيات الأمهات والأطفال والمراهقين التي يمكن الوقاية منها 33 مليار دولار.

حتى التمويل الحالي غير مضمون، وذلك بسبب عوامل تتراوح بين تقلب أسعار الصرف إلى تغيير جداول الأعمال السياسية. قدمت إدارة ترامب دليلا قاطعا على مساهمة هذا الأمر في تعريض البلدان للخطر.

فور توليه منصبه، أعاد ترامب ترسيخ ما يسمى بقاعدة "حكم القاعدة العالمي" - والتي تُعرف أيضا باسم "سياسة مكسيكو سيتي" - التي تمنع التمويل الفيدرالي الأمريكي لأية منظمة غير حكومية تقدم المشورة بشأن الإجهاض أو المدافعين عن حقوق الإجهاض المحلية. بعد إصدار قرار بمعاقبة أي منظمة تحترم حق المرضى في الحصول على المعلومات الطبية ذات الصلة - وربما المنقذة للحياة - قامت إدارة ترامب بمنع ملايين الأشخاص بشكل فعال ليس فقط من الحصول على خدمات الصحة الجنسية والإنجابية، ولكن أيضًا الخدمات المنفصلة، مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز والملاريا والسل. ليس من المستغرب أن تكون قاعدة " حكم القاعدة العالمي " التي وضعها ترامب السبب الرئيسي وراء ارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية والإجهاض غير الآمن والوفيات التي يمكن الوقاية منها.

Subscribe now
ps subscription image no tote bag no discount

Subscribe now

Subscribe today and get unlimited access to OnPoint, the Big Picture, the PS archive of more than 14,000 commentaries, and our annual magazine, for less than $2 a week.

SUBSCRIBE

وقد أعلنت الولايات المتحدة أيضًا عن قرار إلغاء تمويل صندوق السكان التابع للأمم المتحدة - أحد أكبر مزودي خدمات الصحة الجنسية والإنجابية في العالم، خاصة في مناطق الحروب. ادعت إدارة ترامب - بدون أي أساس - أن صندوق الأمم المتحدة للسكان، في تعامله مع الصين، انتهك تعديل كامب كاستن. يمنع تعديل كامب كاستن، الذي صدر عام 1985، المساعدات لأي منظمة ترى الولايات المتحدة أنها متورطة في ممارسات قسرية، مثل التعقيم القسري.

علاوة على ذلك، في العام الماضي، قامت إدارة ترامب بإزالة عبارة "الصحة الجنسية والإنجابية" من الاتفاقيات السنوية متعددة الأطراف، كما هو الحال في لجنة الأمم المتحدة المعنية بوضع المرأة، بحجة أن هذه العبارة تؤيد الإجهاض. وبالمثل، في أبريل / نيسان، أجبرت الولايات المتحدة ألمانيا على إضعاف قرار الأمم المتحدة الذي يهدف إلى منع الاغتصاب في حالات الصراع عن طريق إزالة اللغة التي تعترف بحق المرأة في الصحة الإنجابية. ولتقويض المساءلة أكثر، ألغت أيضًا الحقوق الإنجابية من التقارير السنوية لحقوق الإنسان الصادرة عن وزارة الخارجية الأمريكية، واستقالت من مجلس حقوق الإنسان التابع للأمم المتحدة.

من المؤكد أن بعض الدول المانحة تدعم التحدي لحماية الصحة الجنسية والإنجابية. نقلاً عن "العواقب المدمرة" لتسييس حقوق المرأة، تعهد رئيس الوزراء الكندي جاستن ترودو مؤخرًا بزيادة إنفاق بلاده على صحة النساء والفتيات على الصعيد العالمي، من 1.1 مليار دولار كندي (836 مليون دولار) إلى 1.4 مليار دولار كندي (مليار دولار) بحلول عام 2023.

ولكن هذا ليس كافيا. يجب على حكومات البلدان النامية أن تقلل بشكل عاجل من اعتمادها على الجهات المانحة الخارجية. ومع ذلك، حتى الآن، كانت بطيئة في الخروج من الركود.

على سبيل المثال، تعهدت حكومات الاتحاد الأفريقي في عام 2001، كجزء من إعلان أبوجا، بتخصيص 15 ٪ من ميزانياتها السنوية لتحسين القطاع الصحي. بعد عقد من الزمان، بلغ بلد واحد فقط هذا الهدف. وبينما زاد 26 بلدا من حصة التمويل الصحي، قام 11 بلدا بخفضها.

في بلدي، غانا، تُخصص الحكومة الآن حوالي 8 ٪ من ميزانيتها للصحة، مع توجيه معظم هذا التمويل إلى أجور العمال، مما يترك القليل للاستثمار في تحسين الرعاية. لكن المبلغ المُوجه إلى خدمات الصحة الجنسية والإنجابية غير معروف.

ولكن هناك سبب للأمل. ركزت القمة السنوية الثانية للصحة الإنجابية للمراهقين في العام الماضي - التي نظمها المجلس الوطني للسكان، بدعم من ماري ستوبس إنترناشيونال، وحكومة غانا، وشركاء المجتمع المدني - على "التمويل الذي يتجاوز المساعدات". ساهم هذا الحدث - الذي يسلط الضوء على العلاقة بين الصحة الجنسية والإنجابية وإدارة السكان، ويُعزز أفكار وابتكارات الشباب - في تعهد الحكومة بزيادة التمويل للصحة، وإن كان ذلك تدريجيا.

على نطاق أوسع، يبذل الشباب في جميع أنحاء العالم النامي جهودا كبيرة لتحسين الصحة والحقوق الجنسية والإنجابية. على سبيل المثال، يضم المجلس الاستشاري للشباب في الاتحاد الأفريقي شاكيرا شونارا، التي حصلت على لقب أفضل امرأة في عام 2017 في مجال الصحة في جنوب أفريقيا، وناتاشا وانغ موانسا، التي تلقت ترحيباً حاراً من قادة العالم في مؤتمر تسليم النساء لعام 2019. على المستوى الشعبي، تقود شومي تشودري حملة للمياه والصرف الصحي والنظافة (WASH) في بنغلاديش، وتعمل مورين موكيتشا لتحسين تغذية الأطفال في ريف كينيا.

لكن مسؤولية دعم الصحة الجنسية والإنجابية تقع في نهاية المطاف على عاتق القادة الوطنيين، الذين يتعين عليهم وضع استراتيجيات طويلة الأجل لضمان التمويل المستدام للصحة الجنسية والإنجابية، بما في ذلك تنظيم الأسرة، والتي تعتمد تنمية بلادهم عليها بشكل كبير.

Help make our reporting on global health and development issues stronger by answering a short survey.

Take Survey

https://prosyn.org/m45uMVZar;
  1. bildt70_SAUL LOEBAFP via Getty Images_trumpukrainezelensky Saul Loeb/AFP via Getty Images

    Impeachment and the Wider World

    Carl Bildt

    As with the proceedings against former US Presidents Richard Nixon and Bill Clinton, the impeachment inquiry into Donald Trump is ultimately a domestic political issue that will be decided in the US Congress. But, unlike those earlier cases, the Ukraine scandal threatens to jam up the entire machinery of US foreign policy.

    4