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स्वास्थ्य-देखभाल में नवोन्मेष

लागोस- हालहीमेंनाइजीरियाकीराजधानी, अबुजामेंरेस्तरांमें, रातकेखानेकेसमयमैंनेएकबेमेलजोड़ीदेखी।आदमीकीउम्रकम-से-कम60 साल की लगरहीथी, लेकिनउसने तंगजीन्सऔर बिना बाजू वालीतंगटॉपपहनी हुई थी, उसकेगलेमेंसोनेकीलंबीचेनथीऔरआँखोंपरकालाचश्माथा, हालाँकिवहशामकाआठबजे के बादकासमयथा।उसकीसंगिनी, जो22 सालसेबड़ीनहींलगरहीथी, अपनेतीनदोस्तोंकेसाथफुदक कर उसके पीछे जाखड़ी हुईथी।वहउसे उनकीबातचीतमेंशामिलकरनेकीकोशिशकररहीथी, यहाँतककिवहकभी-कभीउसकाचुंबनलेनेकेलिएझुकभीजातीथी, लेकिनबुझी-सीमुस्कानउसकेअमीरअधेड़प्रेमीकीबढ़तीबेचैनीकोछिपानहींपारहीथी।

बेशक, इसतरहकेरिश्तेनाइजीरियाकेलिएतोनएहैंऔरही येनाइजीरिया तक सीमितहैं।बहुतकमलोगअधेड़उम्रकेअमीरआदमीकोयुवा, औरग़रीबमहिलाकेसाथदेखकरहैरानहोतेहैं, जोउसकेसाथ रहनेकेबदलेमेंउसेशिक्षा, यात्रा, याख़रीदारीकेलिएपैसादेनेकावायदाकरताहै।आश्चर्यकीबात तोतबहोतीहैजबइनमेंसेकोईरिश्तागहराऔरस्थायीहोनेलगताहै।

Erdogan

Whither Turkey?

Sinan Ülgen engages the views of Carl Bildt, Dani Rodrik, Marietje Schaake, and others on the future of one of the world’s most strategically important countries in the aftermath of July’s failed coup.

अफ़्रीकाऔरपश्चिमीदेशोंकेबीचसंबंधकाफ़ीहदतकइसअमीरअधेड़प्रेमीकीसक्रियताजैसादिखताहै, ख़ासकरजबबातस्वास्थ्य-देखभालकीहोतीहै।दशकोंतक, स्वास्थ्य-देखभालकेनवोन्मेषोंकीथोड़ी-बहुतविविधताकेसाथविकसितदेशोंसेनकलकीजातीरहीहै, जिसकेपीछेशायदयहधारणाहोतीथीकिपिताबेहतरजानताहै।लेकिनइसकेपरिणामकष्टकर औरमहँगेरहेहैं, औरलगभगकभीभीटिकाऊनहींरहे हैं।

वास्तविकस्थितियहहैकिअफ़्रीकीदेशोंकीज़रूरतें, हित, औरसंसाधनअपनेपश्चिमीसमकक्षदेशोंसेकाफ़़ीअलगहैं।उदाहरणकेलिए, ज़्यादातरयूरोपीयदेशोंमें, हर 1,000 रोगियों के लिए लगभग 30 डॉक्टर हैं; लेकिननाइजीरियामेंयहअनुपात लगभग 4:100,000 है।इसतरहकेअंतरकोदेखतेहुए, इसबातमेंकोईआश्चर्यनहींहैकिचिकित्साकेपश्चिमीप्रोटोकॉलविकासशीलदेशोंमेंकामनहींकरते।

समस्यायहहैकिइसधारणाकोबदलनामुश्किलरहाहैकिनवीनताकामार्गकेवलएकहै: उत्तरसेदक्षिणका।लेकिनविकासशीलदेशपश्चिमीदेशोंकीस्वास्थ्य-देखभालप्रणालीमेंसुधारकरनेमेंमददकरसकतेहैं, जोपरिपूर्णता सेबहुतदूरहैं(अपने घरमें भी)।

वास्तव में, विकसित-देशोंकेलोगोंकीउम्र में ज्यों-ज्यों बढ़ोतरी होती जा रही है, स्वास्थ्य-देखभालकीलागतें उत्तरोत्तरनियंत्रणसेबाहरहोतीजारहीहैं।संयुक्तराज्यअमेरिकामें2021 मेंकुलस्वास्थ्य-देखभालख़र्च4.8 ट्रिलियन डॉलर तक पहुँचने की उम्मीद है- जोसकलघरेलूउत्पादकालगभगपाँचवाँहिस्साहै– यह 2010 में2.6 ट्रिलियनडॉलरथाऔर1970 में75 अरब डॉलरइसीतरह, यूरोपमें,  स्वास्थ्य-देखभाल पर सरकारी ख़र्च 2000 मेंसकलघरेलूउत्पादके8% सेबढ़कर2030 में14% होसकताहै।

रॉबर्ट वुड जॉनसन फ़ाउंडेशन केअनुसार- चिकित्साप्रौद्योगिकीकेक्षेत्रमेंप्रगतिभीस्वास्थ्य-देखभालके इसख़र्चमें होनेवालीवृद्धिमेंकाफ़ी, यानी38-65%, योगदानकरतीहै।ऐसीप्रौद्योगिकियाँरोगियोंकेलिएउपलब्धइलाजकीरेंजकाविस्तारकरतीहैं, लेकिनअकसरकमलागतकेविकल्पोंकीजगहउच्चलागतवालीसेवाएँलेलेतीहैं।यहसुनिश्चितकरनेकेलिएज़्यादाकिफ़ायतीसमाधानमहत्वपूर्णहैंकिज़्यादा-से-ज़्यादालोगजीवन-रक्षकचिकित्साप्रौद्योगिकियोंतकपहुँच प्राप्तकरसकें।

विकासशीलदेशोंकेनवोन्मेषयहींमहत्वपूर्णहोजातेहैं।लगातारबढ़रहीवैश्विकसंबद्धतानेनवोन्मेषकेपरिदृश्यकोनयारूपदेदियाहै, जिससेमोबाइलफ़ोनयाइंटरनेटकनेक्शनकेसाथकोईभीव्यक्तिखेलकारुखबदलनेवालीप्रणालियाँपेशकरनेकेलिएज़रूरीविचारोंऔरसंसाधनोंतकपहुँचकरसकताहै।अगरइसमेंज़रूरतकेउसस्तरकोजोड़लियाजाएजिसेविकसितदेशसाझानहींकरते हैं, तोविकासशीलदेशकेवलअपनीखुदकीस्वास्थ्य-देखभालप्रणालियोंमेंक्रांतिकारीबदलावलासकतेहैं; बल्किवेविकसितदुनियाकीस्वास्थ्य-देखभालकीदुर्दशाकेलिएसमाधानखोजनेमेंभीमददकरसकतेहैं।

अच्छीख़बरयहहैकिविकासशीलदेशोंकीयहनवोन्मेषीसंभावनाअधिकाधिकस्पष्टहोतीजारहीहै।उनके अपनेदेशोंकीआधुनिकबुनियादीसुविधाओंकीकमीसेपैदाहुईबाधाओंको दूर करनेकेलिए, अफ़्रीकीलोगमोबाइलप्रौद्योगिकीऔरसौर ऊर्जाजैसेअक्षयऊर्जास्रोतोंकाअधिकाधिकलाभउठारहेहैं

स्वास्थ्य-देखभालकेमामलेमें, घानाकीmPedigree नेटवर्क- नकलीदवाओंकापतालगानेकेलिएमोबाइलशॉर्टकोडप्रणालीलागूकरनेवालीपहलीकंपनीहै, जिनके कारणदुनियाभरमेंहररोज़औसतन2,000 लोगोंकीमृत्युहोतीहै।बुनियादीमोबाइलफोनकाइस्तेमालकरके, लोगतुरंत- औरबिनाकिसीख़र्चके- जाँच करसकतेहैंकिकोईदवाअसलीहैयानहीं।इसीतरह, भारतमेंविकसितएंब्रेस शिशु वार्मर कीलागत- अमेरिकामें2,000 डॉलर में मिलनेवाले पारंपरिकइन्क्यूबेटरकी कीतुलनामें -लगभग200 डॉलरहै- जिससेजन्मकेसमयकमवज़नवालेऔरसमयसेपूर्वजन्मलेनेवालेलाखोंबच्चोंकीइसजीवन-रक्षकसंसाधनतकपहुँचहोजातीहै।

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इसीतरहकेसैकड़ोंनवोन्मेष, अमेरिका, यूरोप, याजापानमेंलागतकी तुलना मेंकेवल1% जितनी कम लागत परउनलोगोंकोउच्च-गुणवत्ताकीस्वास्थ्य-देखभालप्रदानकररहेहैंजिन्हेंउनकीसबसेज़्यादाज़रूरतहै।इसतरहकेनवोन्मेषपश्चिममेंस्वास्थ्य-देखभालकीभारीलागतोंकोकमकरनेमेंमददकरनेकेसाथ-साथ, विकासशीलदेशोंमेंलाखोंलोगोंकेजीवनमेंसुधारलासकतेहैं।

अधेड़उम्रकेप्रेमियोंऔरउनकेसाथियोंकेबीचरिश्तेशायदहीकभीचलतेहों।लेकिनबराबरीकीसाझेदारीमेंमुकाबला करनेकामौक़ाहोताहै।दुनियाकेनेताओंऔरबहुपक्षीयसंगठनोंकेलिएअब समय आ गया है कि वे- हरकिसीकीख़ातिर- अफ़्रीकाकी नवोन्मेषक्षमताकोपहचानेंऔरउसकासमर्थनकरें।