1

رعاية صحية بلا علاقات مشوهة

لاجوس ــ عندما كنت أتناول عشائي مؤخراً في أحد مطاعم أبوجا عاصمة نيجيريا، لاحظت ثنائياً غير متوافق على الإطلاق. فقد بدا الرجل في الستين من عمره على الأقل، ولكنه كان يرتدي سروالاً ضيقاً من الجينز وقميصاً محكماً بلا أكمام، وكانت تتدلى من عنقه سلسلة ذهبية كبيرة، ويضع على عينيه نظارات شمسية سوداء برغم أن الوقت كان بعد الثامنة مساء. ومن خلفه دخلت بخطوات متواثبة رفيقته التي بدت في الثانية والعشرين من عمرها على الأكثر وبصحبتها ثلاثة أصدقاء. وقد حاولت إشراكه في حديثهم، حتى أنها كانت تميل عليه لتقبيله من حين إلى آخر، ولكن الابتسامة الخافتة التي أبداها لم تحجب شعور حبيبها الثري المتصابي بعدم ارتياحه المتزايد.

لا شك أن مثل هذه العلاقات ليست جديدة ولا تقتصر على نيجيريا. ولا يندهش كثيرون عندما يرون رجلاً ثرياً مسناً يصاحب امرأة أصغر سناً وأكثر فقراً واعداً إياها بتمويل تعليمها أو سفرها أو تسوقها في مقابل صحبتها. ولكن الأمر المثير للدهشة حقاً هو عندما تتطور مثل هذه العلاقات إلى ارتباط أكثر عقماً ودواما.

Aleppo

A World Besieged

From Aleppo and North Korea to the European Commission and the Federal Reserve, the global order’s fracture points continue to deepen. Nina Khrushcheva, Stephen Roach, Nasser Saidi, and others assess the most important risks.

الواقع أن العلاقة بين أفريقيا والغرب، وخاصة عندما يتعلق الأمر بالرعاية الصحية، تشبه بقوة ديناميكية العجوز المتصابي والفتاة الشابة. فلعقود من الزمان، كانت ابتكارات الرعاية الصحية تستنسخ من البلدان المتقدمة، ربما باختلافات طفيفة، على افتراض أن الأب الحنون يعرف أكثر. ولكن النتائج كانت مرهقة ومكلفة وغير مستدامة على الإطلاق تقريبا.

الواقع أن احتياجات ومصالح وموارد البلدان الأفريقية تختلف كثيراً عن نظيراتها في الغرب. على سبيل المثال، في أغلب البلدان الأوروبية، هناك ما يقرب من ثلاثين طبيباً لكل ألف مريض؛ وفي نيجيريا تقترب النسبة من أربعة أطباء لكل مائة ألف مريض. ونظراً لهذه الاختلافات فليس من المستغرب أن لا تصادف البروتوكولات الطبية الغربية نجاحاً في البلدان النامية.

وتكمن المشكلة في صعوبة تغيير الاعتقاد الراسخ بأن الإبداع يتدفق في اتجاه واحد فقط: من الشمال إلى الجنوب. ولكن البلدان النامية قادرة على تحسين أنظمة الرعاية الصحية التي تتبناها البلدان الغربية، والتي هي بعيدة عن الكمال (حتى في الغرب).

بل ومع تزايد شيخوخة شعوب البلدان المتقدمة، تخرج تكاليف الرعاية الصحية عن السيطرة. فمن المتوقع أن يبلغ إجمالي الإنفاق على الرعاية الصحية في الولايات المتحدة 4.8 تريليون دولار ــ وهو ما يقرب من خُمس الناتج المحلي الإجمالي ــ في عام 2021، بعد أن كان 2.6 تريليون دولار في عام 2010، ونحو 75 مليار دولار في عام 1970. وعلى نحو مماثل، في أوروبا قد يرتفع الإنفاق العام على الرعاية الصحية من 8% من الناتج المحلي الإجمالي في عام 2000 إلى 14% في عام 2030.

ويساهم تقدم التكنولوجيا الطبية أيضاً إلى حد كبير في زيادة الإنفاق على الرعاية الصحية ــ من 38% إلى 65% وفقاً لمؤسسة روبرت وود جونسون. إذ أن هذه التكنولوجيا تعمل على توسيع نطاق العلاجات المتاحة للمرضى، ولكن هذا يحدث غالباً بإحلال خدمات أعلى تكلفة في محل خيارات أقل تكلفة. بيد أن الحلول الأكثر فعالية من حيث التكلفة تشكل أهمية بالغة لضمان تمكين عدد أكبر من الناس من الوصول إلى التكنولوجيا الطبية المنقذة للحياة.

وهنا تتجلى أهمية ابتكارات البلدان النامية. فقد أعادت الارتباطية العالمية التي تتزايد على نحو لا ينقطع تشكيل مشهد الإبداع، فعملت بذلك على تمكين أي شخص لديه هاتف محمول أو اتصال بالإنترنت من الوصول إلى الأفكار والموارد التي يحتاج إليها لتقديم أنظمة قادرة على تغيير قواعد اللعبة. أضف إلى هذا مستوى الحاجة الذي لا تشاركها فيه البلدان المتقدمة. والواقع أن البلدان النامية ليست قادرة على إحداث ثورة في أنظمة الرعاية الصحية لديها فحسب؛ بل وبوسعها أيضاً أن تساعد في إيجاد الحلول لمعضلات الرعاية الصحية في بلدان العالم المتقدم.

والنبأ السار هنا هو أن إمكانات الإبداع في البلدان النامية أصبحت واضحة بشكل متزايد. ففي محاولة لتخطي القيود التي يفرضها افتقار بلدانهم إلى البنية الأساسية الحديثة، يستغل الأفارقة على نحو متزايد الفرص التي تتيحها التقنيات النقالة ومصادر الطاقة المتجددة مثل الطاقة الشمسية.

وفي مجال الرعاية الصحية، هناك شبكة mPedigreeفي غانا ــ أول شركة تنفذ أنظمة الرمز القصير المتنقلة للكشف عن الأدوية المزيفة التي تتسبب في وفاة 2000 شخص في المتوسط يومياً في مختلف أنحاء العالم. فباستخدام الهاتف المحمول العادي، يستطيع أي شخص أن يتحقق على الفور ــ وبدون تكلفة ــ ما إذا كان دواء ما أصلياً أم مزيفا. وعلى نحو مماثل، تكلف خدمة "احتضنوا صغاركم بحرارة" المبتكرة في الهند نحو 200 دولار أميركي ــ مقارنة بما يقرب من 2000 دولار تكلفة الحضَّانة التقليدية في الولايات المتحدة ــ وهو ما يعطي الفرصة للملايين من الرضع المنخفضي الوزن عند الولادة والمبتسرين للوصول إلى هذا المورد المنقذ للحياة.

وتعمل المئات من الابتكارات كهذه على تسليم الرعاية الصحية العالية الجودة لأولئك الذين هم في أشد الحاجة إليها، في مقابل تكلفة قد تقل عن 1% من التكلفة في أميركا أو أوروبا أو اليابان. وهذا النوع من الإبداع قادر على تحسين حياة الملايين من البشر في البلدان النامية، في حين يساعد في خفض تكاليف الرعاية الصحية الباهظة في الغرب.

Support Project Syndicate’s mission

Project Syndicate needs your help to provide readers everywhere equal access to the ideas and debates shaping their lives.

Learn more

إن العلاقة بين المسنين المتصابين والصبايا نادراً ما تدوم. ولكن فرص دوام الشراكات بين أنداد متكافئين أعظم. وقد حان الوقت لكي ينتبه زعماء العالم والمنظمات المتعددة الأطراف إلى طاقات الإبداع في أفريقيا وضرورة دعمها ــ لصالح الجميع.

ترجمة: أمين علي Translated by: Amin Ali