10

دروس من فشل برنامج الرعاية الصحية لترامب

واشنطن - عانى برنامج الرئيس الأمريكي دونالد ترامب الاقتصادي الوطني من انتكاسة كبيرة الأسبوع الماضي عندما قررت القيادة الجمهورية في مجلس النواب سحب مشروع القانون الذي تم إعداده على عجل لإلغاء واستبدال قانون الرعاية المتاح (أو برنامج الرعاية لأوباما). ونظرا للجهود الرفيعة المستوى التي كرسها الرئيس لهذه القضية، فإن فشل أغلبية الجمهوريين في عرض مشروع قابل للتطبيق كان محرجا للغاية.

السؤال الرئيسي الآن هو ما إذا كان ترامب قادرا على المضي قدما في البنود الأخرى الموجودة فى جدول أعمال الجمهوريين ذات الصلة بالاقتصاد. ولثلاثة أسباب، ستكون حملة ترامب السياسية الرئيسية المقبلة حول الضرائب في ورطة كبيرة.

أولا، هناك دور الناشطين المهم. فمنذ نوفمبر/ تشرين الثاني، اكتشف الكثير من الناس أن العمل السياسي الشعبي في الولايات المتحدة يُحدث تغييرا - مثل المسيرات المنظمة تنظيما جيدا، وزيارات مكاتب الكونجرس، وإلقاء الخطابات في قاعات البلديات، ودعوة أعضاء الكونغرس.

ويستجيب أعضاء الكونغرس لهذا العمل لأن وظائفهم تعتمد على ذلك. ويشهد مجلس النواب إعادة انتخابه كل عامين - وهو أمر يحدده الدستور الأمريكي لإجبار النواب على التقرب من الرأي العام. وإذا لم يفعلوا ذلك، فإنهم سيواجهون منافسين جادين في الانتخابات التمهيدية وحملات إعادة الانتخاب.

وبالمثل، ستعتمد إعادة انتخاب الكونجرس لنيل غورسوتش المحافظ جدا في المحكمة العليا في الولايات المتحدة على عدد المكالمات الهاتفية التي يتلقاها أعضاء مجلس الشيوخ. ويريد كل من أعضاء مجلس الشيوخ الديمقراطيين والجمهوريين معرفة آراء مواطنيهم - وليس هناك طريقة لتحقيق ذلك أفضل من المكالمات الهاتفية.

أنا مستشار لمجموعة في معهد ماساتشوستس للتكنولوجيا الذي أنشأ موقع على شبكة الإنترنت، http://fiftynifty.org، بهدف تمكين الأميركيين من استخدام شبكتهم الاجتماعية لإجراء مكالمات مع الكونغرس. وكانت الاستجابة كبيرة للغاية: على سبيل المثال، قمت بإجراء نداءين بنفسي في الأسابيع الأخيرة، لكن شبكتي قامت بأكثر من 160 مكالمة. وشهد موقع فيفتي نيفتي نفسه أكثر من 1200 مكالمة استمرت لأكثر من 31 ساعة.

التحدي الثاني الذي يواجهه الجمهوريون هو أن الروح السياسية والمعنوية تتغير بسرعة. هُزم الديمقراطيون وأحبطوا في نوفمبر/ تشرين الثاني. والآن هم موحدون ومهتمون - ولسبب وجيه. حتى وقت قريب، كان يبدو صعبا وقف اقتراح ترامب للرعاية الصحية، الذي كاد أن يجرد نحو 24 مليون أمريكي من تغطية التأمين على مدى العقد المقبل. لكن الانقسامات الداخلية للجمهوريين جعلت الديمقراطيين يعتقدون أنهم إذا ما بقوا متحدين، فإنهم قد يضعون عقبات في جدول أعمال ترامب وسوف يستعيدون مقاعد كثيرة في نوفمبر/ تشرين الثاني 2018.

كم عددهم؟ في 1 مارس/آذار، كان هناك 237 جمهوريا و 193 ديمقراطيا في مجلس النواب (مع خمسة مقاعد شاغرة). لكن هناك 23 من الجمهوريين في مجلس النواب الذين يمثلون المقاطعات التي صوتت لصالح هيلاري كلينتون في نوفمبر/ تشرين الثاني - وكثير منهم في وضعية هشة اليوم.

على سبيل المثال، يبدو أن المندوبة ميمي والترز، من منطقة كاليفورنيا الخامسة والأربعين، ليست على اتصال مع ناخبيها إطلاقا. وفي مناقشات اللجنة لمقترح ترامب للرعاية الصحية، لاحظت بشكل غير لائق، عبارة "دع الألعاب تبدأ"، قبل دعم التشريع حتى تم سحبه. لملاحظة ارتفاع الضغط في الأشهر المقبلة، شاهد تغريدة تويتر لديف مين، أستاذ القانون في جامعة كاليفورنيا في إيرفين. مجموعة سوينغ ليفت لديها موقع مفيد على شبكة الانترنت يُمَكن الناس من العثور على أقرب منطقة للكونغرس – وهي النقطة التي يجب على الديمقراطيين تركيز اهتمامهم وتبرعاتهم عليها.

التحدي الرئيسي الثالث الذي يواجه ترامب هيكلي في طبيعته. فقد انحرف الرئيس إلى اليمين المتطرف من خلال إسناد مناصب عليا  في البيت الأبيض لمتشددين من بينهم ستيفن ك. بانون كبير الاستراتيجيين، وبيتسي ديفوس وزيرة التعليم وسكوت برويت مسؤول عن وكالة حماية البيئة، وريك بيرى وزير الطاقة. هؤلاء وزملاؤهم في الحكومة يستخدمون إجراءات تنفيذية لمتابعة جدول أعمال متطرف، مثل إزالة الحماية البيئية، مما سيؤدي إلى تلويث الهواء والماء في جميع أنحاء الولايات المتحدة.

وفي الوقت نفسه، يُدرك ترامب أنه إذا اعتمد التشريعات التي يفضلها تجمع الحرية - وهي كتلة تضم المحافظين الأكثر تطرفا في مجلس النواب، حيث قام أعضاؤها بمجهودات كبيرة لإلغاء أوباماكير - فسيفقد الوسط السياسي. وفي هذه الحالة، سيتكبد الجمهوريون في الكونغرس خسائر كبيرة في منتصف المدة في عام 2018، وفي عام 2020 سيواجه ترامب هزيمة مُهينة كبرى لم يشهدها أي رئيس حاكم على الإطلاق.

وفيما يتعلق بالإصلاح الضريبي، يريد تجمع الحرية (ورئيس مجلس النواب بول رايان) في المقام الأول خفض معدلات الأغنياء. كما يرغب ترامب في خفض ضرائبهم بشكل أوسع، لكن ذلك سيزيد من العجز بشكل كبير - مما سيعقد الأمور على تجمع الحرية، لأن القيام بذلك سيعرضهم للتحديات الأساسية.

يمكن لترامب من حيث المبدأ الحصول على الدعم الديمقراطي، على سبيل المثال، إذا ضاعف الإنفاق على البنية التحتية. لكن لماذا يريد أي ديمقراطي أن يساعد الرئيس الذي لا يعين أشخاص مثل بانون وديفوس و بروت و بيري فحسب، بل يعطي أيضا لهؤلاء الأمناء الحرية الكاملة في تنفيذ سياسات ضارة وغير مسؤولة في الداخل والخارج؟

عندما تمكن ترامب من العمل بدون الكونغرس، كانت مواعيده وأوامره التنفيذية متطرفة للغاية. أما في مجال التشريع، فإن التطرف ليس حلا، بسبب الحاجة إلى اجتذاب الوسط الجمهوري من أجل تمرير القوانين.

وفي هذه الأثناء، يجب على الديمقراطيين أن يجعلوا ذلك صعبا المنال وأن يركزوا بشكل مباشر على استعادة مجلس النواب العام المقبل.