1

انسان الي يعالج الدماغ

كالجاري- عندما قام هارفي كاشنج وويليام بوفي بادخال تقنية استخدام تيار كهربائي عالي التردد في اغلاق اوعية دموية او عمل شق سنة 1926 فإن ابتكارهم هذا كان بمثابة تحول فيما يتعلق بجراحة الاعصاب. اذا اخذنا بالاعتبار الدقة المطلوبة من اجل اجراء عملية على عضو برقة ودقة الدماغ فإن توافق التقنيات الميكانيكية مع فن الجراحة قد ساعد على احراز تقدم في هذا المجال.

ان التقدم في مجال جراحة الاعصاب دائما يسعى للبساطة وكما في اي مجال جراحي اخر فإنه كلما قلت العمليات التي تتدخل في الجسد تقل احتمالية حدوث تأثير سلبي على نوعية حياة المريض وكلما زادت احتمالية ان يعود المريض بشكل سريع لممارسة حياته الطبيعية.

Chicago Pollution

Climate Change in the Trumpocene Age

Bo Lidegaard argues that the US president-elect’s ability to derail global progress toward a green economy is more limited than many believe.

ان هذا الطرح يصبح اكثر اهمية عندما يتعلق الامر بعمليات الاعصاب الحساسة فمثلا التعامل مع اوعية دموية صغيرة يبلغ قطرها 1-2 مليميتر او ازالة ورم دماغي بدون الاضرار بالانسجة المحيطة يتطلب تقنيات مثل مجهر جراحي وادوات تصوير متعددة الوسائط والتي تكمل مهارات الجراحين وتعزز من قدراتهم.

ان اتخاذ خطوة متقدمة يتطلب السماح للانسان الالي الذي يتحكم به البشر بدخول الدماغ. ان الانسان الالي قادر على اداء مهام متكررة بدقة اعلى من البشر وبدون حصول تعب في العضلات كما يمكن تطويره بشكل دوري من اجل ادخال مزايا جديدة بسلاسة.

ان ما ينقص الانسان الالي هو القدرة التنفيذية للعقل البشري .ان فهم العدد الهائل من المتغيرات التي يمكن ان تحصل خلال الجراحة والتعامل معها بشكل مناسب يتطلب قدرة حسابية هائلة وعليه فإن الانسان الالي الجراح يهدف الى دمج الخبرة البشرية والقدرة على اتخاذ القرار بالدقة الالية .

ان من الامثلة على هذا التوافق هو الذراع العصبي "نيرو ارم " والذي قام فريق البحث التابع لي في جامعة كالجاري بتطويره بالتعاون مع مهندسين في شركة مكدونالد وديتويلر وشركاه . ان الذراع العصبي "نيو ارم " يمتلك في الواقع ذراعين بامكانهما الامساك بالادوات الجراحية بينم�� يقوم الجراح بتحريكهما باستخدام جهاز حاسوب عن بعد.

ان جهاز الحاسوب يوفر كمية كبيرة من المعلومات بما في ذلك صور الرنين المغناطيسي وصورة ثلاثية الابعاد للحقل الجراحي ومعلومات صوتية ونتائج قابلة للقياس الكمي تتعلق بالتفاعل بين الادوات والانسجة من اجل تمكين الجراح من ان يختبر الجراحة من خلال البصر والصوت واللمس . نظرا لان الدماغ البشري يتخذ القرارات على اساس المعلومات الحسية والخبرة فإن مثل هذه المعلومات ضرورية للجراح من اجل ان يتخذ خلال الجراحة افضل القرارات المبنية على اساس معلومات مطلعة .

ان التقنيات مثل الرنين المغناطيسي يمكن ان تساعد في التخطيط الجراحي والتحكم في البتر وضمان الجودة. ان الانسان الالي المتوافق مع الرنين المغناطيسي يسمح بالتصوير المباشر اي توفير المعلومات عن الهياكل التشريحية والتغيرات في الدماغ مقارنة بعلم الامراض الجراحية اثناء اجراء العملية مما يقلل من المخاطرة.

اذا اخذنا بالاعتبار ان الانسان الالي يتلقى صور الرنين المغناطيسي ويقدم نتائج حسية فإنه بالامكان عمل ممرات الكترونية او ممرات جراحية قبل العملية بنفس اسلوب تحديد المناطق المحظورة مما يعني ان استخدام الادوات يمكن ان يحصل فقط في الممر المحدد مسبقا مما يمنع اية اصابة غير مقصودة للدماغ.

ان جراحة الانسان الالي لديها الامكانية للتقدم الى ما هو ابعد من القدرة البشرية المجردة. ان توسيع نطاق الحركة – والذي يسمح للاذرع الالية بتقليد حركات ايدي الجراحين على وجه الدقة ولكن على نطاق اصغر بكثير- سوف يمكن الجراحين من التعامل مع الانسجة والتي هي اصغر من ان يتم تحديدها بالعين المجردة ومع تطوير ادوات مجهرية اصغر وكاميرات فائقة الجودة فإنه سوف يصبح بالامكان اجراء العمليات على مستوى الخلايا.

ان المجال المرتبط بذلك والذي يمكن ان يكون له ابعاد مهمة لجراحة الاعصاب هو الواقع الافتراضي. ان البناء على تقنية المحاكاة يعني ان الواقع الافتراضي سوف يسمح للجراحين بالتدرب على العمليات بما في ذلك مع الانسان الالي الجراحي في بيئة رقمية . ان القدرة على تحديد الحالات المعقدة والتدرب على العمليات النادرة قبل اداءها على المريض سوف يؤدي حتما الى اداء جراحي افضل ونتائج طبية احسن .

ان الواقع الافتراضي سوف يعزز ايضا من التدريب الجراحي اي تزويد الطلاب بمجموعة واسعة من الخبرات مما يمكننا من تقييم اداءهم . ان الجراحين الذين يؤدون عملهم بشكل يدوي يعرفون مقدار القوة التي يمارسونها فقط عن طريق شعورهم بتلك القوة ولكن على النقيض من ذلك فإن جهاز المحاكاة الجراحي بامكانه قياس القوة والاشارة عندما يكون المتدرب يقوم بممارسة ضغط زائد عن الحد او ضغط غير كافي.

كما سوف يكون بامكان المدربين برمجة سيناريوهات متحكم بها من اجل تقييم كيف يتعامل المتدرب مع الظروف الصعبة . ان القدرة على اعادة تشكيل العمليات الجراحية او المحاولة مجددا بشانها بدون اية مخاطرة او تكلفة اضافية سوف تعزز من التدريب المتعلق بجراحة الاعصاب بشكل كبير فالممارسة تؤدي للكمال .

Fake news or real views Learn More

ان الواقع الافتراضي ما يزال تقنية جديدة نسبيا . اذا اخذنا بعين الاعتبار ان اجهزة محاكاة جراحة الاعصاب الواقعية والتي يجب ان تتعامل مع عدد كبير من المتغيرات والنتائج الممكنة هي صعبة التطوير فإن هذا يعني ان الواقع الافتراضي لا يستخدم لغاية الان على نطاق واسع في هذا المجال ولكن تقنية المحاكاة الجراحية تتطور بشكل سريع وذلك بفضل التطورات في مجال الحوسبة المتوازية وبينما تصبح اجهزة المحاكاة تلك اكثر واقعية فإن قيمتها التدريبية سوف تزيد.

ان دمج الخبرة الجراحية البشرية مع الالات والتقنيات الحاسوبية هو الذي يدفع بالتقدم في مجال جراحة الاعصاب علما ان جراحة الانسان الالي هي بمثابة نموذج مهم للفوائد التي يمكن ان تتحقق من التواصل بين الانسان والالة واذا اضفنا الواقع الافتراضي للمعادلة فإن هذا يعني ان مستقبل جراحة الاعصاب سوف يتشكل وهو مستقبل تتطور فيه هذه الجراحة الى مستويات جديدة من التميز .