Ожирение без границ

Гости Соединенных Штатов часто поражены признаками ожирения, которые можно увидеть повсюду. В самом деле, в Европе устаревший стереотип «безобразного американского» туриста меняется на карикатуру «толстого американца». Процент взрослых американцев, которые страдают от ожирения, возрос с 12% в 1991 г. до 18% в 1998 г. У другой большой части американцев вес также превышает здоровые нормы, но он ниже официального определения ожирения. Половина всех американцев, в действительности, или имеют избыточный вес, или страдают от ожирения согласно критериям Всемирной Организации Здравоохранения (см. Примечания к тексту). Уровень ожирения среди детей тоже быстро растет. Эта эпидемия ожирения является глобальной и охватывает многие страны Восточной Европы и развивающиеся страны. Например, процент людей с избыточным весом и ожирением в Мексике, Кувейте и некоторых частях Южной Африки такой же или выше, чем в Америке. В России, как показывают исследования, 30-35% женщин и 10-15% мужчин страдают от ожирения; в бывшей Восточной Германии ожирение наблюдается у 20-30% женщин и 15-20% мужчин. Более того, пока ожирение распространялось, оно подверглось изменениям. Больше ожирение не является роскошью богатых; вместо этого оно стало недугом бедных. В богатых странах, в самом деле, ожирение в два-три раза более вероятно среди людей с самым низким уровнем образования. Проблемы со здоровьем и стоимость лечения осложнений, к которым приводят ожирение и избыточный вес, огромны. В Америке излишек жировых отложений в теле является причиной около 90% заболеваний диабетом, который развивается в зрелом возрасте, способствует развитию некоторых тяжелых форм рака, артрита, катаракты и вообще снизил уровень жизни. Волнует тот факт, что та форма диабета, которая прежде наблюдалась только у взрослых людей, сейчас часто встречается у подростков. Хотя генетические факторы оказывают влияние на вероятность развития ожирения, они не могут объяснить такой огромный рост за такой короткий период времени. В основном, прибавление в весе происходит, когда снижается физическая активность или увеличивается общее потребление калорий. Эпидемия ожирения не должна вызывать удивления потому, что многие аспекты современной жизни способствуют ее распространению. Удобные виды транспорта и сидячая работа драматически сократили уровень физической активности во всем мире. 80% мирового населения имеют сейчас достаточно пищи. Это большое достижение, но потребление даже небольшого количества пищи выше нормы приведет к ожирению через несколько лет. Благодаря возможности есть то, что всегда под рукой – магазины с продуктами быстрого приготовления, полуфабрикатные обеды – люди полностью потакают своим слабостям. Что же делать? Во-первых, мы должны признать, что ожирение возникает не от потребления жиров. В настоящее время люди потребляют меньшее количество жиров и, тем не менее, они полнее, чем когда-либо. В самом деле, медицинские тесты показывают, что жиры и углеводы оказывают одинаковое воздействие на жировой запас тела. Таким образом, те странные диеты, которые исключают жир, но насыщены большим количеством углеводов, обречены на неудачу. Городская беднота в развивающихся странах является доказательством того, что ожирение достигает самых больших размеров, когда ограниченная физическая активность сочетается с простой мучнистой диетой. Как можно контролировать ожирение? Хотя многие мечтают о таблетке, которая излечит эту проблему, безопасного и эффективного лекарственного препарата еще не существует. Таким образом, вместо того, чтобы искать волшебную пилюлю, мы должны признать, что ожирение – это функция общественных перемен: урбанизации, сидячего образа жизни и потребления высоко калорийной пищи массового производства. В принципе, если бы каждый человек регулярно занимался физическими упражнениями и был осторожен с потреблением калорий, случаи ожирения были бы редкими. Но так как низкий уровень физической активности и чрезмерное потребление калорийной пищи стали неотъемлемой частью нашей жизни, люди, которые действуют в одиночку, сталкиваются с множеством препятствий. Эффективная стратегия по борьбе с эпидемией ожирения потребует и частной, и организованной инициативы, включая следующие меры: • диетологи должны предоставить усовершенствованные рекомендации о диете и сделать их доступными для всех; • медики могут приложить больше усилий для консультирования пациентов о том, как важно довести до минимума прибавку в весе в зрелом возрасте; • школы и компании могут включить ежедневную физическую деятельность, подавать здоровую пищу и интегрировать обучение здоровому образу жизни в свой режим; • родители могут ограничить время, проводимое детьми у телевизоров, не покупать тонизирующие напитки, выражать свою любовь без высоко калорийных сладостей и подавать хороший пример своей диетой; • правительства могут создать условия для пешеходов, велосипедистов и отдыха. Хотя мы охотно тратим огромные деньги на лечение заболеваний и осложнений, которые возникают у многих людей с избыточным весом, мы не хотим вложить даже скромные средства в стратегии, которые могут предупредить проблему, лежащую в основе этого. Такое отношение должно измениться, если мы хотим остановить эпидемию ожирения. Предупредительные меры особенно важны в бедных странах. Демографы Организации Объединенных Наций предсказывают, что в течение следующих 30 лет к мировому населению прибавятся 2 миллиарда людей. Самый большой прирост будет в бедных городских районах развивающихся стран, местах, где сейчас отмечается самый большой рост ожирения, и где обеспечение дорогой медицинской помощи является затруднительным. Грустно то, что эти города обычно расширяются, не создавая безопасных условий для отдыха. Создать такие условия не дорого, в то время, когда строятся улицы, но будет дорого стоить в будущем. Они должны быть необходимыми компонентами всех городских планировок. Подействуют ли предупредительные меры? Многие люди, которые научились заниматься физическими упражнениями и избегать потребления чрезмерных калорий, контролируют свой вес. Перемещение бремени ожирения с богатых на бедных во многих западных странах доказывает то, что знания и способность действовать в соответствии с ними - очень важны. У нас также есть примеры целых стран – Голландия и некоторые Скандинавские страны – где занятия физическими упражнениями поощряется включением велосипедных и пешеходных дорожек в городской дизайн. Эпидемию ожирения можно контролировать, но для этого нужны совместные усилия. ПРИМЕЧАНИЯ К ТЕКСТУ Что такое ожирение? Ожирение – это наличие излишних жировых отложений в теле. Но его трудно измерить. По этой причине показатель массы тела (ПМТ), который вычисляется с помощью измерения веса тела, принимая во внимание рост, наиболее широко используется для того, чтобы определить ожирение. ПМТ вычисляется таким образом: вес (в кг) делится на рост (в м) в квадрате. Всемирная Организация Здравоохранения определила, что ожирением считается ПМТ 30 и выше. Избыточный вес определяется ПМТ от 25 до 29,9. Хотя риск для здоровья при избыточном весе, включая диабет, болезнь сердца и некоторые виды рака, меньше, чем при ожирении, он все еще является значительным.
http://prosyn.org/6oko1G7/ru;
  1. Patrick Kovarik/Getty Images

    The Summit of Climate Hopes

    Presidents, prime ministers, and policymakers gather in Paris today for the One Planet Summit. But with no senior US representative attending, is the 2015 Paris climate agreement still viable?

  2. Trump greets his supporters The Washington Post/Getty Images

    Populist Plutocracy and the Future of America

    • In the first year of his presidency, Donald Trump has consistently sold out the blue-collar, socially conservative whites who brought him to power, while pursuing policies to enrich his fellow plutocrats. 

    • Sooner or later, Trump's core supporters will wake up to this fact, so it is worth asking how far he might go to keep them on his side.
  3. Agents are bidding on at the auction of Leonardo da Vinci's 'Salvator Mundi' Eduardo Munoz Alvarez/Getty Images

    The Man Who Didn’t Save the World

    A Saudi prince has been revealed to be the buyer of Leonardo da Vinci's "Salvator Mundi," for which he spent $450.3 million. Had he given the money to the poor, as the subject of the painting instructed another rich man, he could have restored eyesight to nine million people, or enabled 13 million families to grow 50% more food.

  4.  An inside view of the 'AknRobotics' Anadolu Agency/Getty Images

    Two Myths About Automation

    While many people believe that technological progress and job destruction are accelerating dramatically, there is no evidence of either trend. In reality, total factor productivity, the best summary measure of the pace of technical change, has been stagnating since 2005 in the US and across the advanced-country world.

  5. A student shows a combo pictures of three dictators, Austrian born Hitler, Castro and Stalin with Viktor Orban Attila Kisbenedek/Getty Images

    The Hungarian Government’s Failed Campaign of Lies

    The Hungarian government has released the results of its "national consultation" on what it calls the "Soros Plan" to flood the country with Muslim migrants and refugees. But no such plan exists, only a taxpayer-funded propaganda campaign to help a corrupt administration deflect attention from its failure to fulfill Hungarians’ aspirations.

  6. Project Syndicate

    DEBATE: Should the Eurozone Impose Fiscal Union?

    French President Emmanuel Macron wants European leaders to appoint a eurozone finance minister as a way to ensure the single currency's long-term viability. But would it work, and, more fundamentally, is it necessary?

  7. The Year Ahead 2018

    The world’s leading thinkers and policymakers examine what’s come apart in the past year, and anticipate what will define the year ahead.

    Order now