Russie: une catastrophe nommée tuberculose

TOMSK, SIBÉRIE: L’Europe ne prête aucune attention aux problèmes de santé existant en Russie, et cela à son propre péril. C’est également le cas des autres pays industrialisés qui se sont réjoui de la chute de l’Union Soviétique mais n’ont pas trouvé de réponse à l’effondrement de l’infrastructure sanitaire et sociale russes. Car d’un tourbillon confus d’idéologie économique et de conseils parfois inopportuns est née une nouvelle forme de tuberculose pharmacorésistante, dont la propagation se montre difficile à éviter. On a fait beaucoup de cas de la chute de l’espérance de vie en Russie – de sa “crise de mortalité”. Bien que cette sinistre tendance semble s’inverser doucement, un autre problème est en train d’échapper à tout contrôle : la tuberculose. Dans plusieurs régions de Russie, de jeunes hommes contractent la maladie et en meurent à un taux plus de dix fois supérieur à celui enregistré il y a une décennie ; dans certaines zones non russes de l’ancienne URSS, la situation, encore pire, découle d’une malheureuse conjonction d’événements – qui inclue l’effondrement du système de protection sociale russe, au moment même où la petite criminalité, et donc l’emprisonnement, atteignait de nouveaux sommets. La Russie et les Etats-Unis d’Amérique ont longtemps partagé les premières places mondiales en matière d’emprisonnement. Dans un contexte de guerres et de perturbation économique, la Russie a pris la tête, et la tuberculose atteint maintenant des proportions épidémiques dans les pénitenciers et prisons russes – un prisonnier sur dix est atteint. Les victimes de la tuberculose, en particulier celle qui résiste aux médicaments, ont généralement passé du temps en prison ou ont un parent proche qui a fait l’expérience du système judiciaire russe. Comme d’autres virus transmissibles par l’air, la tuberculose pharmacorésistante ne peut être arrêtée ni par les murs d’une prison ni par les frontières. Dans l’Etat du Massachusetts, où je pratique la médecine, environ 70% des cas de tuberculose sont diagnostiqués chez des personnes nées à l’étranger. Les chiffres sont à peu près les mêmes dans toute l’Europe occidentale.

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