اختبار الطب

تنتاب الدهشة أغلب الناس حين يعلمون أن التطبيق الصارم للقواعد الرسمية الخاصة بجمع الأدلة العلمية لتقييم الأبحاث الطبية وتحديد أفضل العلاجات هو في الواقع ظاهرة حديثة. وقد لا تكون دهشتهم أقل حين يعلمون أن السياسات المرتبطة بالصحة لم تخضع لنفس التوجه حتى الآن.

إن ما يطلق عليه "العلاج المبني على الأدلة" يستلزم وجود تسلسل من الأدلة التجريبية التي تسمح بتصنيف وترتيب الدراسات الطبية طبقاً لجودتها. وتحتل الأبحاث الفسيولوجية، التي تجرى على الاستجابات لدى الحيوان أو الإنسان في بيئة معملية، مرتبة متدنية ضمن هذا التسلسل. أما الدراسات القائمة على المراقبة والمشاهدة، والتي تقارن بين النتائج لدى المرضى الذين يتلقون علاجات خاصة وبين مجموعات الضبط التي لا تتلقى نفس العلاجات، فإنها تحتل مرتبة أعلى في التسلسل، إلا أنها قد تكون مضللة.

عادة لا يتسنى لنا الخروج بدراسات مقنعة للعقاقير والإجراءات الطبية إلا عن طريق التجارب العشوائية، حيث يتلقى المرضى العلاج أو لا يتلقونه طبقاً لعملية تشبه قذف قطعة عملة في الهواء. والتجارب العشوائية الجيدة تشتمل على عناصر وقائية إضافية ضد الانحياز، بما في ذلك استخدام العلاجات الزائفة التي تسمح للباحثين بالتعتيم على المرضى والمسئولين عن رعايتهم فيما يتصل بما إذا كان المرضى يتلقون أو لا يتلقون علاجات فعّالة.