Skip to main content

nsofor1_CRISTINAALDEHUELAAFPGettyImages_nursepreparingmalariavaccine Cristina Aldehuela/AFP/Getty Images

Получение наибольшего эффекта от вакцины против малярии

АБУДЖА – Новая вакцина против малярии, которая в настоящее время опробована в странах Черной Африки, где имеет место 90% случаев малярии, могла бы изменить ситуацию в мире здравоохранения. Но если новая вакцина должна реализовать свой потенциал, министерства здравоохранения должны будут внести некоторые важные изменения.

Ежегодно, во всем мире от малярии умирает один миллион человек, большинство из которых – дети в возрасте до пяти лет. Экономические издержки этой болезни в Африке - расходы на лечение, отсутствие на рабочем месте, упущенное образование, снижение производительности труда и потеря инвестиций и туризма – оцениваются в 12 миллиардов долларов в год.

Новая вакцина RTS, S/AS01 (RTS, S), разработанная компанией GlaxoSmithKline в течение 32 лет, стоимостью более 700 миллионов долларов, могла бы в это внести значительный вклад. В клинических исследованиях среди детей в возрасте 5–17 месяцев, получивших четыре дозы, вакцина предотвратила приблизительно четыре из десяти (39%) случаев малярии в течение четырех лет наблюдения и около трех из десяти (29%) случаев тяжелой малярии со значительным сокращением госпитализаций. Необходимость в переливании крови при тяжелых случаях сократилась на 29%.

На сегодняшний день RTS, S, первая вакцина, доказавшая обеспечение частичной защиты от малярии у детей младшего возраста, становится доступной в рамках программ плановой иммунизации в отдельных районах Ганы, Кении и Малави. Но, несмотря на то, ежегодно около 360 000 детей ожидают получения RTS, S, у этих программ – и систем здравоохранения, в которых они работают – имеются серьезные недостатки.

Одним из недостатков является хранение и поставка вакцин. Эффективность дозы вакцины зависит от того, если она оставалась в хорошо функционирующей “холодильной цепи” – система хранения и транспортировки вакцин при рекомендуемых температурах - от места производства до места их применения. Чтобы достичь цели вакцинации детей необходимо обеспечить защиту холодильных цепей, ведущих к детям по всему миру, включая отдаленные районы, и, при необходимости, их укрепить.

Это означает инвестиции в надежное оборудование для хранения и транспортировки вакцин, адекватное обслуживание этого оборудования, персонал по управлению распределением вакцин и эффективный мониторинг всей системы. Это также означает инвестиции в инфраструктуру (например, в дороги) и, где конфликты и отсутствие безопасности увеличивают стоимость таких инвестиций, в инновационные механизмы доставки.

Subscribe now
ps subscription image no tote bag no discount

Subscribe now

Get unlimited access to OnPoint, the Big Picture, and the entire PS archive of more than 14,000 commentaries, plus our annual magazine, for less than $2 a week.

SUBSCRIBE

Zipline, техническая фирма из Руанды, впервые использовала беспилотники для доставки крови, вакцин, лекарств и других важных медицинских товаров. Компания, которая до настоящего времени предоставила 13 миллионам человек доступ к неотложной медицинской помощи, недавно расширила свои службы доставки при помощи беспилотников в Гану. Другим высокотехнологичным решением, которое следует рассмотреть, является использование мобильных телефонов для управления запасами вакцин и предотвращения их нехватки в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.

Еще одним императивом для стран Азии и Африки является снижение их зависимости от Гави, Глобального альянса по проблемам вакцинации, для финансирования программ вакцинации. Назовем три примера, с 2001 года Гави выделил 893 миллиона долларов Пакистану, 565 миллионов долларов Нигерии и 222 миллиона долларов Афганистану.

Вместо того, чтобы продолжать свою зависимость от внешних доноров - и риск страдать от последствий донорской усталости - страны должны взять под контроль свои программы по вакцинации. Одним из способов сделать это является введение всеобщего медицинского страхования, финансируемого государством.

В настоящее время, миллионы людей в Азии и Африке не имеют доступа к адекватной, доступной и надежной медицинской помощи. Многие вынуждены отказаться от спасательных мероприятий по охране здоровья просто потому, что они не в состоянии покрыть астрономические расходы из своего кармана.

В соответствии с целями Организации Объединенных Наций в области устойчивого развития, страны должны работать над тем, чтобы изменить это путем обеспечения охвата услугами здравоохранения, включая защиту от финансовых рисков и доступ к основным медицинским услугам, лекарствам и вакцинам, для всех. Вместо того, чтобы увековечивать вертикальные программы здравоохранения, ориентированные на конкретные заболевания, международные партнеры должны поддерживать этот процесс в тех странах, где они работают.

Безусловно, даже если страны выполнят все эти требования, эффективность вакцины RTS, S будет лишь частичной. Другие проверенные методы профилактики малярии, такие как обработанные инсектицидами противомоскитные сетки длительного использования (ОИСДП), периодическая профилактическая терапия для беременных женщин, надлежащие средства санитарии и целевое применение инсектицидов, должны быть устойчивыми и усовершенствованными. Например, сетки ОИСДП, которые распространяются для защиты от малярии, в Кении часто используются в качестве рыболовных сетей, бытовых занавесок на Мадагаскаре и для защиты саженцев растений в Нигерии.

Иммунизация является одним из наиболее экономически эффективных мероприятий общественного здравоохранения. Вакцина RTS, S ничем не отличается, особенно потому что ее можно использовать в рамках существующих программ иммунизации. Но в некоторых областях их реализация остается проблемой. Если лидеры не справятся с этим вызовом, миллионы детей могут не дожить до своего пятого дня рождения.

Help make our reporting on global health and development issues stronger by answering a short survey.

Take Survey

https://prosyn.org/eOaphsa/ru;
  1. benami155_ Ilia Yefimovichpicture alliance via Getty Images_netanyahu Ilia Yefimovich/Picture Alliance via Getty Images

    The Last Days of Netanyahu?

    Shlomo Ben-Ami

    In Israel's recent parliamentary election, voters stopped Prime Minister Binyamin Netanyahu's leadership of the country toward xenophobic theocracy. But Israel now faces a period of political deadlock, and it remains to be seen whether Netanyahu really will be politically sidelined.

    2
  2. oneill66_getty images_world Getty Images

    The Return of Fiscal Policy

    Jim O'Neill

    With interest rates at record lows and global growth set to continue decelerating, there has rarely been a better time for governments to invest in infrastructure and other sources of long-term productivity growth. The only question is whether policymakers in Germany and elsewhere will seize the opportunity now staring them in the face.

    1

Cookies and Privacy

We use cookies to improve your experience on our website. To find out more, read our updated Cookie policy, Privacy policy and Terms & Conditions