sgaier1_MONEYSHARMAAFPGettyImages_indianwomenholdingbabieshospital Money Sharma/AFP/Getty Images

Proč stále umírá tolik novorozenců a matek

WASHINGTON – Myjete si ruce? Odškrtnuto. Monitorujete srdeční rytmus? Odškrtnuto. Připravujete si základní pomůcky? Odškrtnuto. Možná se zdá, že tyto kroky jsou pro profesionální zdravotníky při porodu dítěte samozřejmé. Omyly v péči však zůstávají jednou z hlavních příčin preventabilních úmrtí pacientů v nízkopříjmových a středněpříjmových zemích a iniciativy zaměřené na řešení tohoto problému nefungují.

Jedna taková iniciativa se zaměřuje na vytvoření kontrolního seznamu, podle něhož budou muset porodníci postupovat. Během víceleté randomizované kontrolované studie s náklady několika milionů dolarů, která v roce 2017 skončila v Indii, však ani používání tzv. checklistu bezpečného porodu vypracovaného Světovou zdravotnickou organizací v kombinaci s poradenstvím při jeho zavádění do praxe nezlepšilo výsledky u novorozenců ani jejich matek.

Ačkoliv má porodní checklist určitý potenciální přínos, sám o sobě představuje nedostatečný základ pro snahu vyřešit metlu vysoké úmrtnosti novorozenců a matek. Jak ovšem vyplývá ze zprávy zveřejněné v britském lékařském časopise The Lancet, podobné intervence na mikroúrovni – včetně přímého zaučování poskytovatelů – tvoří celosvětově 72% všech strategií zkvalitňování primární péče. Třebaže tyto mikrointervence mohou lokálně přispět ke zvýšení důrazu na kvalitu, „lidé mají sklon vracet se k zakořeněným metodám, zvláště když okolní systémy transformaci nepodporují“. Důraz na samotné intervence na mikroúrovni může být dokonce škodlivý, neboť tato opatření spotřebovávají omezený čas a zdroje.

https://prosyn.org/lKqSNFRcs