ageorge1_FeodoraChioseaGettyImages_doctorsiphonedigital Feodora Chiosea/Getty Images

Укрощение «Дикого Запада инноваций» в цифровом здравоохранении

КЕЙПТАУН – Цифровые технологии в корне меняют нашу повседневную жизнь. Мобильные устройства отслеживают наши движения, маркетинговые алгоритмы руководят нашим потреблением, а социальные сети формируют наши мировоззрение и политику. Помимо явных преимуществ такие инновации содержат и значительные риски, включая потенциальный рост существующего в наших обществах неравенства. И перспектива становится особенно тревожной, когда речь заходит о глобальном здравоохранении.

Поддержку и масштабирование инноваций в цифровом здравоохранении нельзя назвать легким процессом. Из более чем 600 пилотных инициатив в области мобильного здравоохранения, возникших за последнее десятилетие, лишь немногие достигли масштабных результатов, и еще меньшее число в итоге получило поддержку. Тем не менее, некоторые громкие инициативы в цифровом здравоохранении – такие как MomConnect в Южной Африке и Mobile Academy, TeCHO+ и ANMOL в Индии – по крайней мере, частично – были переведены с донорского финансирования на государственное. Эти изменения являются частью продолжающейся волны энтузиазма в отношении потенциала новых технологий с точки зрения улучшения систем здравоохранения и, в свою очередь, человеческого здоровья. Они отражают ключевые возможности для формирования сектора цифрового здравоохранения, который будет приносить пользу всему обществу.

Безусловно, к настоящему времени уже предпринимаются шаги по позиционированию связанных со здравоохранением цифровых технологий в качестве прорывной силы, направленной на достижение всеобщего блага. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) недавно объявила о создании Департамента цифрового здравоохранения, наряду с руководящими принципами процедур внедрения цифрового здравоохранения.

Более того, некоторые инициативы, развернутые сейчас по всему миру, обладают значительными перспективами. Например, правительства Ганы, Южной Африки и Танзании в числе прочих используют практически повсеместный доступ к мобильным телефонам для дополнения ограниченного взаимодействия с поставщиками медицинских услуг путем предоставления бенефициарам важной информации о здоровье.

Инициативы, нацеленные на оснащение поставщиков медицинских услуг цифровыми инструментами – например, в Индии – позволяют им избавиться от громоздких бумажных записей и улучшить контент клиник в области предоставления услуг (с помощью алгоритмов поддержки принятия решений, видео и другого контента, позволяющего улучшить взаимодействие между пациентом и поставщиком). Также предпринимаются усилия по использованию технологии блокчейна для отслеживания потоков финансирования и содействия своевременной оплате труда рядовых работников.

Однако не существует никаких гарантий того, что цифровые инновации в области здравоохранения будут приносить всеобщую выгоду. Вот почему, прежде чем переходить к использованию любого нового цифрового инструмента, жизненно важно подумать о том, кто его получит, какова мотивация различных участников, вовлеченных в его разработку и развертывание, а также о возможных последствиях и скрытых издержках для пользователей и системы здравоохранения.

Subscribe now
ps subscription image no tote bag no discount

Subscribe now

Get unlimited access to OnPoint, the Big Picture, and the entire PS archive of more than 14,000 commentaries, plus our annual magazine, for less than $2 a week.

SUBSCRIBE

Начать стоит с охвата. Если продукт требует высокого уровня цифровой грамотности, он может быть недосягаем для людей, которые не имеют доступа к образованию или медицинскому обслуживанию, – и тогда принятие такого продукта усугубит и усилит неравенство. Для оптимизации дизайна, охвата и эффективности программ цифрового здравоохранения необходимо согласовывать возможности пользователей и требования к технологии. Предлагаемые инновации требуют деликатности в вопросах доступности технологий и упорной приверженности укреплению систем здравоохранения, которые будут служить всем членам общества.

Следующим идет вопрос о том, кто разрабатывает и внедряет инновации в области здравоохранения, а также кто за них отвечает. В прошлом инновации подразумевали сотрудничество между правительствами, донорами, НПО и исследовательскими организациями. В эпоху цифровых технологий к этому процессу присоединились новые участники, такие как операторы мобильной связи и технологические компании, каждый из которых имеет собственный стиль, повестку дня и стимулы. При отсутствии посредничества это может привести к искажению расстановки сил, когда отдельные инициативы становятся «слишком большими, чтобы обанкротиться», а правительство не справляется со своими надзорными функциями.

Кроме того, следует оценить более обширные потенциальные воздействия на пользователей. Рассмотрим вопрос о конфиденциальности данных. Программы цифрового здравоохранения могут быть сопряжены со сбором огромных объемов персональной информации. В процессе сбора она проходит через множество каналов, что значительно усложняет задачу ее обезличивания. Это подвергает конфиденциальность серьезному риску, который усугубляется соблазном превратить данные пациентов в товар и продать их. Хотя это может показаться легким способом увеличения прибыли для поддержки и расширения программ здравоохранения, продажа личных данных подрывает доверие к системам охраны здоровья.

К счастью, некоторые правительства признают важность таких аспектов и в настоящее время предпринимают усилия по снижению рисков, угрожающих конфиденциальности. Европейский Союз возглавил путь в этом направлении, приняв недавно «Общий регламент по защите данных». И теперь ряд других стран с низким и средним уровнем дохода следуют его примеру, принимая собственные стандарты обеспечения конфиденциальности данных.

Однако регулирование существующей деятельности – лишь первый шаг. Учитывая невозможность предвидеть все способы использования данных в будущем, необходимо создать надежные структуры управления, способствующие прозрачности и подотчетности. В противном случае цифровые инновации грозят превратиться в своего рода «Дикий Запад», среду без всякого закона, где люди оказываются во власти любого нового и могущественного новатора, который появляется в городе.

Шестой глобальный симпозиум по научным исследованиям в области систем здравоохранения, который пройдет в следующем году, будет посвящен взаимосвязи ответственного государственного управления, инноваций и подотчетности. Лишь обладая ясной оценкой новой технологии – в том числе пониманием, кто за нее отвечает и кого ее внедрение может обойти стороной, – мы гарантируем, что цифровая революция выполнит обещание улучшить здравоохранение во всем мире.

Help make our reporting on global health and development issues stronger by answering a short survey.

Take Survey

http://prosyn.org/imExlQ7/ru;
  1. solana105_JUANMABROMATAAFPGettyImages Juan Mabromata/AFP/Getty Images

    The Lost Spirit of the G20

    Javier Solana

    As Japan prepares to host its first G20 leaders’ summit later this month, little remains of the open and cooperative spirit that marked the first such gathering in 2008. But although the United States will most likely continue its protectionist drift, other G20 countries should use the occasion to make a clear case for free trade.

  2. velasco94_YoustGettyImages_headswithbooksstaring Youst/Getty Images

    The Experts We Need

    Andrés Velasco

    Policy gurus spend too much time with others like them – top civil servants, high-flying journalists, successful businesspeople – and too little time with ordinary voters. If they could become “humble, competent people on a level with dentists,” as John Maynard Keynes once suggested, voters might identify with them and find them trustworthy.

  3. benami152_KiyoshiOtaPoolGettyImages_trumpmelaniaeatinginJapan Kiyoshi Ota - Pool/Getty Images

    Don’t Feed the Donald

    Shlomo Ben-Ami

    For Japanese Prime Minister Shinzo Abe, appeasing US President Donald Trump is not so much a choice as a necessity: he must prove to Japan’s people and their neighbors, particularly the Chinese, that he knows how to keep Trump on his side. But Abe's strategy won't work with a US administration as fickle and self-serving as Trump’s.

Cookies and Privacy

We use cookies to improve your experience on our website. To find out more, read our updated cookie policy and privacy policy.