但时至今日，NHS面临着诸多挑战，原因是2008年金融危机以来的多年“紧缩”，以及制药行业业务模式的更大变化。公司治理越来越导向狭隘财务指标，如季度盈利等，制药公司不断提高 药价，而NHS 承担了成本。更糟糕的是，许多药品如果没有公共投资，根本不会存在。去年，英格兰NHS花了10亿英镑采购英国医药研究委员会和其他公共机构投资其中的药品。在美国，国家医保（National Institutes of Health ，NIH）每年要花 370亿多美元用于生物医学研究，特别是在对私人部门来说风险过高的领域。全球而言，公众承担了约三分之二的医药研究和开发前端成本。
伦敦—英国全国医保制度（National Health Service，NHS）迎来了70岁生日，这也是思考NHS过去和未来的良机。NHS一直是全球医疗争论的灵感来源。但如果它得不到可持续的根基，就有可能沦为一个警世恒言。
1948年NHS成立时，它的任务非常艰巨：提供全民高质量医疗保健。尽管如此，它适时地出现，与教育和长者公共服务一同成为现代福利国家的根本性支柱。
但时至今日，NHS面临着诸多挑战，原因是2008年金融危机以来的多年“紧缩”，以及制药行业业务模式的更大变化。公司治理越来越导向狭隘财务指标，如季度盈利等，制药公司不断提高 药价，而NHS 承担了成本。更糟糕的是，许多药品如果没有公共投资，根本不会存在。去年，英格兰NHS花了10亿英镑采购英国医药研究委员会和其他公共机构投资其中的药品。在美国，国家医保（National Institutes of Health ，NIH）每年要花 370亿多美元用于生物医学研究，特别是在对私人部门来说风险过高的领域。全球而言，公众承担了约三分之二的医药研究和开发前端成本。